牙齿发炎引起发烧怎么办

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

牙齿发炎引起发烧可通过局部清洁、物理降温、抗生素治疗、止痛消炎、切开引流等方式治疗。牙齿发炎通常由龋齿、牙周炎、根尖周炎、智齿冠周炎、颌骨骨髓炎等原因引起。

1、局部清洁

使用生理盐水或复方氯己定含漱液漱口,每日重复进行口腔清洁。配合软毛牙刷清除牙菌斑,避免食物残渣滞留。智齿冠周炎患者可用过氧化氢溶液冲洗盲袋,减少厌氧菌滋生。清洁后局部涂抹碘甘油帮助消炎。

2、物理降温

体温未超过38.5℃时采用温水擦浴、退热贴等物理降温。将冰袋包裹毛巾后置于腋窝、腹股沟等大血管处,每次10-15分钟。发热期间每2小时监测体温,保持每日饮水量1500-2000毫升。儿童发热时家长需用耳温枪定时测量。

3、抗生素治疗

细菌感染需遵医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片或头孢克洛胶囊。革兰阴性菌感染可使用左氧氟沙星片,厌氧菌感染联合替硝唑片。用药期间禁止饮酒,完成规定疗程避免耐药。青霉素过敏者改用罗红霉素分散片。

4、止痛消炎

疼痛明显时短期服用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片,配合人工牛黄甲硝唑胶囊消炎。局部使用丁硼乳膏涂抹牙龈,含服西地碘含片缓解肿痛。避免使用阿司匹林以防出血,胃病患者选择塞来昔布胶囊。

5、切开引流

形成脓肿时需口腔科行切开引流术,排出脓液后放置橡皮条引流。配合超声洁治清除牙结石,严重松动牙需拔除。颌骨骨髓炎患者可能需行死骨摘除术,术后静脉滴注抗生素。急性期过后进行根管治疗或牙周翻瓣术。

发热期间选择流质饮食如米汤、藕粉,避免辛辣刺激食物。用淡盐水漱口保持口腔清洁,软毛牙刷刷牙时避开炎症部位。康复后每半年洁牙一次,及时治疗龋齿。夜间磨牙者佩戴咬合垫,糖尿病患者需加强血糖监测。出现张口受限、面部肿胀需立即复诊。