李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
孕妇产后掉发严重可能与激素水平变化、营养缺乏、精神压力、头皮护理不当、甲状腺功能异常等因素有关。产后脱发通常表现为头发稀疏、发际线后移、洗头时大量脱发等症状,多数在产后6-12个月逐渐恢复。
妊娠期雌激素水平升高会延长头发生长期,产后雌激素骤降导致大量头发同步进入休止期脱落。这种情况属于生理性脱发,无需特殊治疗,可通过温和洗发、避免烫染等方式减少机械性损伤。若伴随头皮瘙痒或红斑,可遵医嘱使用复方酮康唑洗剂辅助缓解。
哺乳期铁蛋白、锌、维生素D等营养素消耗增加,特别是缺铁性贫血会加重脱发。建议通过动物肝脏、红肉、深绿色蔬菜等补充铁元素,必要时在医生指导下服用蛋白琥珀酸铁口服溶液或葡萄糖酸锌口服溶液。长期素食者需注意维生素B12的补充。
产后睡眠不足、育儿焦虑等应激反应会触发休止期脱发。表现为头发均匀脱落,每日超过100根。可通过冥想、适度运动调节情绪,严重时可咨询心理医生。避免过度拉扯头发,梳头时选用宽齿木梳减少牵拉性脱发。
频繁使用高温吹风机、碱性洗发水或扎过紧的发型会损伤毛囊。建议选择pH5.5左右的弱酸性洗发产品,每周使用1-2次含咖啡因的防脱洗发露。洗头水温控制在38℃以下,吹发时保持15厘米以上距离。
产后甲状腺炎可能导致甲亢或甲减,表现为脱发伴怕热多汗或畏寒乏力。需通过甲状腺功能检查确诊,甲减患者需遵医嘱服用左甲状腺素钠片,甲亢患者可能需甲巯咪唑片治疗。此类脱发通常在甲状腺功能恢复后改善。
产后脱发期间应保持均衡饮食,每日摄入优质蛋白不少于60克,适当补充核桃、黑芝麻等富含不饱和脂肪酸的食物。避免过度节食减肥,洗头频率以2-3天一次为宜。若脱发持续超过1年或伴随头皮病变,需及时到皮肤科就诊排除斑秃、脂溢性脱发等病理性因素。哺乳期用药需严格遵循医嘱,不可自行服用防脱保健品。