张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙龈上长了白色的硬凸可能是由牙结石、根尖周脓肿、牙龈纤维瘤、口腔白斑或颌骨囊肿等原因引起的,可通过洁牙、药物治疗、手术切除等方式处理。
长期口腔清洁不足导致菌斑钙化形成硬质沉积物,多附着于牙龈边缘或牙缝处,质地坚硬呈黄白色。可能伴随牙龈出血、口臭等症状。需通过超声波洁牙去除,日常使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清洁。
龋齿或牙髓炎未及时治疗引发根尖感染,脓液突破骨膜在牙龈形成白色脓包,触痛明显。常伴有患牙叩痛、咬合不适。需进行根管治疗,可配合使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染。
慢性炎症刺激或遗传因素导致的良性增生,表现为牙龈无痛性半球形突起,表面光滑呈粉白色。好发于磨牙区牙龈乳头。较小病灶可观察,较大者需手术切除,术后需保持口腔卫生预防复发。
黏膜角化异常形成的白色斑块,可能与吸烟、残冠刺激等因素有关。初期为边界清晰的白色硬结,后期可能发生糜烂。确诊需活检,轻度可局部涂抹维A酸乳膏,重度需手术切除并定期复查。
牙源性囊肿向口腔内膨出时可在牙龈形成骨性隆起,X线显示圆形透射影。可能压迫邻牙导致移位。根据类型选择囊肿刮治术或颌骨部分切除术,术后需随访观察3-5年防止复发。
发现牙龈异常凸起应尽早就诊口腔科,避免自行挑破或挤压。日常使用软毛牙刷减少牙龈刺激,每年进行1-2次专业洁牙,戒烟限酒降低口腔黏膜病变风险。若白色硬物伴随溃疡经久不愈、快速增大或出血,需警惕癌变可能及时活检。