申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
白内障手术需注意术前评估、术中配合及术后护理三方面。手术前需完善眼部检查,术中保持头部固定避免咳嗽,术后遵医嘱使用滴眼液并避免揉眼。
术前评估包括视力检查、角膜内皮计数、眼压测量及全身状况评估,排除手术禁忌症。糖尿病患者需控制血糖稳定,高血压患者血压应维持在安全范围。术前3天需停用抗凝药物,术晨清洁面部不使用化妆品。术中患者需平卧于手术台,头部由固定器稳定,避免突然移动或咳嗽影响操作。局部麻醉下保持眼球固视指示灯,配合医生指令转动眼球。超声乳化手术时间通常10-30分钟,术中可能闻到烧灼气味属正常现象。术后需佩戴眼罩24小时保护术眼,避免污水入眼引发感染。术后1天内可能有轻微异物感或流泪,若出现剧烈疼痛、视力骤降需立即复诊。术后1周内避免弯腰提重物,睡眠时垫高枕头减少眼睑肿胀。术后1月内禁止游泳、桑拿及剧烈运动,外出佩戴防紫外线眼镜。饮食宜清淡富含维生素C,避免辛辣刺激食物影响伤口愈合。
术后需严格按医嘱使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液预防感染,抗炎药物如普拉洛芬滴眼液减轻炎症反应,人工泪液如玻璃酸钠滴眼液缓解干眼症状。定期复查监测眼压及人工晶体位置,术后1天、1周、1月为关键复查节点。高龄患者需家属陪同防止跌倒,保持居住环境光线柔和避免强光刺激。若合并黄斑病变或青光眼等基础眼病,需同步治疗原发病保障手术效果。