一侧眼眶疼是怎么回事

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申家泉 主任医师

申家泉主任医师 山东省立医院  眼科

一侧眼眶疼可能由视疲劳、偏头痛、鼻窦炎、青光眼、三叉神经痛等原因引起,可通过休息冷敷、药物治疗、手术等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、视疲劳

长时间用眼可能导致眼周肌肉紧张,表现为单侧眼眶胀痛伴干涩感。与过度使用电子屏幕、熬夜或阅读姿势不良有关。可通过每小时闭眼休息5分钟、使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液缓解。若持续不缓解需排查其他病因。

2、偏头痛

典型表现为单侧搏动性疼痛,常累及眼眶区域,可能伴随畏光、恶心。与血管收缩异常或神经递质紊乱有关。急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊,预防性用药包括盐酸氟桂利嗪胶囊。避免巧克力、红酒等诱发因素。

3、鼻窦炎

额窦或筛窦炎症可放射至同侧眼眶,晨起疼痛明显伴鼻塞脓涕。细菌感染需用阿莫西林克拉维酸钾片,过敏性鼻炎引发者可配合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂。热敷鼻根部有助于引流缓解症状。

4、青光眼

急性闭角型青光眼发作时患侧眼眶剧痛伴视力下降、虹视,眼压常超过40mmHg。需紧急使用硝酸毛果芸香碱滴眼液联合乙酰唑胺片降压,激光虹膜周切术可预防复发。50岁以上人群建议每年测眼压。

5、三叉神经痛

眼眶周围突发电击样疼痛,触碰面部可诱发。与血管压迫神经根有关。卡马西平片为首选药物,微血管减压术适用于药物无效者。注意避免冷风刺激触发点。

日常应注意保持规律作息,用眼环境光线适宜,避免长时间低头或过度揉眼。出现持续疼痛、视力变化或伴随呕吐等症状时,须立即到眼科或神经科就诊。未经医生诊断前勿自行使用止痛药物,以免掩盖病情。高血压及糖尿病患者需定期监测眼底。