宝宝喝奶粉拉肚子怎么办

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陈勇 副主任医师

陈勇副主任医师 山东省立医院  消化内科

宝宝喝奶粉拉肚子可通过调整喂养方式、更换奶粉、补充益生菌、热敷腹部、遵医嘱用药等方式缓解。宝宝喝奶粉拉肚子通常由乳糖不耐受、奶粉过敏、喂养不当、肠道感染、消化不良等原因引起。

1、调整喂养方式

少量多次喂养有助于减轻胃肠负担,每次喂奶量减少三分之一,间隔时间缩短至2小时。避免在宝宝哭闹时喂奶,喂奶后竖抱拍嗝15分钟。冲调奶粉时严格按照说明书比例,水温控制在40-50摄氏度。奶瓶奶嘴需每日煮沸消毒,选择适合月龄的奶嘴孔径。

2、更换奶粉

乳糖不耐受可换用无乳糖配方奶粉,牛奶蛋白过敏需改用深度水解或氨基酸配方奶粉。转奶时应按顿交替新旧奶粉,持续5-7天逐步替换。观察大便性状改善情况,若腹泻持续超过3天需再次就医。特殊配方奶粉使用需监测生长发育指标。

3、补充益生菌

枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等益生菌可调节肠道菌群平衡。与抗生素间隔2小时服用,用40摄氏度以下温水冲服。连续补充2-4周可见效,期间避免与碳酸饮料同服。益生菌需冷藏保存,开封后尽快使用完毕。

4、热敷腹部

用40摄氏度热毛巾隔衣敷于宝宝腹部,每次15分钟每日2-3次。顺时针按摩脐周促进肠蠕动,力度以皮肤微红为度。保持室温26-28摄氏度避免着凉,腹泻期间暂停辅食添加。记录每日排便次数和性状,出现血便立即就医。

5、遵医嘱用药

蒙脱石散可吸附肠道毒素保护黏膜,需空腹服用。消旋卡多曲颗粒能减少肠道分泌,适用于水样便。细菌性肠炎需用头孢克肟颗粒抗感染。口服补液盐Ⅲ预防脱水,按每公斤体重50毫升补充。所有药物使用不超过3天无效需复诊。

腹泻期间暂停添加新辅食,已添加的辅食可继续食用米糊、苹果泥等低渣食物。每次便后用温水清洗臀部并涂抹护臀膏,选用无香料尿不湿。保证每日液体摄入量,观察尿量和精神状态。若出现发热、呕吐、嗜睡、尿量减少等症状,或腹泻持续超过1周未改善,需及时到儿科就诊。恢复期可逐渐增加母乳或配方奶浓度,2周内避免高糖高脂饮食。