轻微白内障需要做手术吗

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申家泉 主任医师

申家泉主任医师 山东省立医院  眼科

轻微白内障一般无须立即手术,可通过药物控制和定期观察延缓进展。白内障是晶状体蛋白质变性导致的视力模糊,早期干预以非手术方式为主。

轻微白内障患者视力下降不明显时,优先选择吡诺克辛钠滴眼液延缓晶状体混浊,联合口服维生素C片改善氧化应激。若伴有畏光症状可短期使用消旋山莨菪碱滴眼液调节瞳孔收缩。日常需避免强光刺激,佩戴防紫外线眼镜减少阳光损伤。定期进行视力检查和眼底评估,监测晶状体混浊程度变化。当出现阅读困难或矫正视力低于0.5时,需重新评估手术必要性。

白内障手术主要适用于晶状体混浊显著影响日常生活的情况。对于合并糖尿病视网膜病变或高度近视者,即使处于早期阶段也可能需要提前干预。特殊职业如驾驶员、精密仪器操作者,对视力要求较高时可考虑提前手术。部分患者因角膜内皮细胞功能较差,保守治疗无效后需行超声乳化吸除术。极少数先天性白内障患儿需在3岁前手术以避免弱视发育。

建议每日补充深色蔬菜和蓝莓等抗氧化食物,控制血糖血压在正常范围。避免长期使用糖皮质激素类滴眼液,外出时做好眼部防晒。每6-12个月进行裂隙灯检查,若突然出现视物变形或疼痛需立即就诊。术后患者应按医嘱使用左氧氟沙星滴眼液预防感染,避免揉眼和剧烈运动。