周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
近视手术可能存在角膜感染、干眼症、夜间视力下降、屈光回退、角膜瓣移位等风险。近视手术主要包括激光角膜屈光手术和眼内屈光手术两类,需根据个体眼部条件选择合适术式。
激光角膜屈光手术通过切削角膜改变屈光度,术后早期可能出现畏光、流泪等刺激症状,部分患者角膜愈合过程中可能发生上皮延迟修复或角膜混浊。眼内屈光手术需在眼内植入人工晶体,存在术中眼压波动、术后炎症反应或人工晶体偏位的可能性。干眼症是术后常见并发症,因手术暂时影响泪液分泌功能,表现为眼干涩、异物感,多数在3-6个月逐渐缓解。高度近视患者术后可能出现屈光回退,与角膜修复过度或眼轴继续增长有关。极少数情况下,角膜瓣移位可能发生在术后外伤后,需及时处理避免影响视力。
术后需严格遵医嘱使用抗生素滴眼液和人工泪液,避免揉眼及剧烈运动。定期复查角膜地形图和视力情况,术后1周内避免污水入眼,外出佩戴防护镜减少风沙刺激。饮食注意补充维生素A和欧米伽3脂肪酸,保持用眼环境湿度,连续用眼不超过40分钟需休息远眺。若出现持续眼痛、视力骤降或分泌物增多,应立即就医排查感染等并发症。