老人轻度中风怎么办

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宋振海 副主任医师

宋振海副主任医师 山东省立医院  神经内科

老人轻度中风可通过控制血压、抗血小板治疗、康复训练、调整饮食、定期复查等方式治疗。轻度中风通常由高血压、动脉粥样硬化、心脏疾病、糖尿病、不良生活习惯等原因引起。

1、控制血压

高血压是导致中风的主要危险因素之一,长期血压过高可能损伤脑血管内皮,增加脑出血或脑梗死的概率。患者需每日监测血压,遵医嘱使用降压药物如苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、盐酸贝那普利片等。同时减少钠盐摄入,每日食盐量不超过5克,避免情绪激动和剧烈运动。家属应协助老人记录血压变化,发现异常及时就医。

2、抗血小板治疗

动脉粥样硬化斑块破裂后可能形成血栓堵塞脑血管,抗血小板药物能抑制血小板聚集。常用药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、西洛他唑片等,需严格遵循医嘱服用。用药期间注意观察牙龈出血、皮下瘀斑等不良反应,避免同时使用其他非甾体抗炎药。定期复查血常规和凝血功能,评估治疗效果。

3、康复训练

中风后可能出现肢体无力、言语不清等功能障碍,早期康复有助于神经功能重塑。发病后24-48小时病情稳定即可开始床边训练,包括关节被动活动、翻身练习等。恢复期可进行平衡训练、步态训练、手指精细动作练习,配合针灸或经颅磁刺激治疗。训练强度需循序渐进,家属要全程陪同防止跌倒,每日训练时间控制在30-60分钟。

4、调整饮食

饮食应以低盐、低脂、高纤维为原则,每日摄入蔬菜300-500克,水果200-350克。选择深海鱼、禽肉等优质蛋白,限制动物内脏和肥肉摄入。烹饪多用蒸煮方式,少用煎炸。吞咽困难者可选择糊状食物,进食时保持坐位,细嚼慢咽。糖尿病患者需同步控制碳水化合物摄入量,监测餐后血糖变化。

5、定期复查

出院后1个月内需复查头颅CT或MRI评估恢复情况,之后每3-6个月随访一次。重点监测血脂、血糖、同型半胱氨酸等指标,必要时调整用药方案。随身携带急救卡片注明病史和用药信息,出现头痛加剧、肢体麻木复发等症状时立即就医。同时筛查颈动脉斑块和心脏功能,预防再次中风。

日常生活中要保持规律作息,保证7-8小时睡眠,避免熬夜和过度劳累。戒烟限酒,吸烟者中风复发风险比非吸烟者高2-4倍。冬季注意保暖,防止寒冷刺激引发血压波动。适当进行太极拳、散步等低强度运动,每周3-5次,每次20-30分钟。保持乐观心态,可通过听音乐、养花草等方式调节情绪,家属应多陪伴交流,避免老人产生焦虑抑郁情绪。