陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
肠道感染可遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、盐酸左氧氟沙星片、阿莫西林克拉维酸钾片、蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等抗生素或辅助药物。肠道感染可能由细菌、病毒或寄生虫引起,需根据病原体类型选择药物,避免滥用抗生素。
诺氟沙星胶囊属于喹诺酮类抗生素,适用于由大肠埃希菌等革兰阴性菌引起的细菌性肠炎。该药物通过抑制细菌DNA旋转酶发挥作用,可能伴随腹痛或腹泻加重等不良反应。细菌性痢疾或旅行者腹泻患者需在医生指导下使用,避免与含铝镁的抗酸剂同服。
盐酸左氧氟沙星片对沙门菌属、志贺菌属等肠道致病菌有较强抗菌活性,常用于治疗细菌性胃肠炎。用药期间可能出现头晕或皮疹等症状,肾功能不全者需调整剂量。该药物对弯曲菌感染也有一定效果,但18岁以下人群禁用。
阿莫西林克拉维酸钾片是β-内酰胺类复方制剂,克拉维酸可增强对产酶菌的抗菌作用,适合儿童细菌性腹泻。可能出现胃肠不适或过敏反应,青霉素过敏者禁用。该药物对幽门螺杆菌相关性肠炎具有协同治疗效果。
蒙脱石散属于肠道黏膜保护剂而非抗生素,通过吸附病原体和毒素改善感染性腹泻症状。可与抗生素联用但需间隔两小时服用,避免影响药效。急性病毒性肠炎患者使用时可减少排便次数,但过量可能引发便秘。
双歧杆菌三联活菌胶囊含益生菌群,用于调节抗生素治疗后的肠道菌群失衡。需冷藏保存且避免与抗菌药物同服,适合轮状病毒肠炎恢复期使用。可能引起轻微腹胀,免疫缺陷患者使用前需咨询医生。
肠道感染症状期间应保持清淡饮食,适量补充电解质溶液预防脱水,避免进食辛辣刺激或高脂食物。急性腹泻可暂时采用低渣饮食,症状持续超过三天或出现血便、高热时需立即就医。使用抗生素治疗期间须完成全程用药,不可自行增减剂量,同时注意观察药物不良反应。日常需加强手卫生和食物清洁,生熟食材分开处理以预防感染复发。