脑部供血不足的治疗方法

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廖张元 主任医师

廖张元主任医师 天津医科大学总医院  神经内科

脑部供血不足可通过调整生活方式、控制危险因素、药物治疗、手术治疗及康复训练等方式改善。脑部供血不足可能与动脉粥样硬化、高血压、颈椎病、心脏疾病及血液黏稠度增高等因素有关,通常表现为头晕、头痛、视物模糊、肢体麻木及记忆力减退等症状。

1、调整生活方式

保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。戒烟限酒,减少高盐高脂饮食摄入,增加蔬菜水果和全谷物比例。适度进行有氧运动如快走、游泳等,每周3-5次,每次30分钟。控制体重在正常范围,避免久坐不动。这些措施有助于改善血管弹性,促进血液循环。

2、控制危险因素

积极管理高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病。定期监测血压血糖,将血压控制在140/90毫米汞柱以下,空腹血糖维持在4.4-7.0毫摩尔每升。避免情绪激动和突然体位改变。寒冷季节注意保暖,防止血管痉挛。合并睡眠呼吸暂停综合征者需使用呼吸机治疗。

3、药物治疗

可在医生指导下使用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片预防血栓形成。改善微循环药物如尼莫地平片、银杏叶提取物片可扩张脑血管。降脂药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片能稳定动脉斑块。伴有眩晕者可短期使用甲磺酸倍他司汀片。需定期复查肝肾功能和凝血功能。

4、手术治疗

对于颈动脉狭窄超过70%的患者,可考虑颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架植入术。椎动脉狭窄者可实施血管成形术。烟雾病患者需进行血管搭桥手术。术后需长期服用抗凝药物如华法林钠片,并监测国际标准化比值。严重脑梗死急性期可能需动脉取栓治疗。

5、康复训练

针对遗留的肢体功能障碍,可进行物理治疗和作业治疗。认知训练如记忆卡片游戏、数字排序等改善认知功能。言语障碍者需言语治疗师指导训练。中医针灸选取百会、风池等穴位促进恢复。康复过程需循序渐进,避免过度训练导致疲劳。定期评估功能恢复情况。

脑部供血不足患者日常应保持低盐低脂饮食,适量食用深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。避免突然转头或起身,防止体位性低血压。监测症状变化,如出现持续头痛、呕吐或肢体无力需立即就医。遵医嘱定期复查颈动脉超声、经颅多普勒等检查。保持良好的心理状态,避免焦虑抑郁情绪影响康复进程。