宋振海副主任医师 山东省立医院 神经内科
脑出血前可能出现头痛、眩晕、肢体无力、言语不清、视觉异常等前兆。脑出血通常由高血压、脑血管畸形、动脉瘤破裂等因素引起,需立即就医处理。
突发剧烈头痛是脑出血的常见前兆,多表现为头部胀痛或炸裂样疼痛,可能伴随恶心呕吐。高血压患者突发头痛需警惕脑血管破裂风险。若头痛持续加重或伴有意识改变,应立即就医检查头颅CT或MRI。
脑出血前可能出现突发眩晕或平衡障碍,患者常感觉天旋地转或站立不稳。后循环系统出血可能直接压迫前庭神经核。出现不明原因眩晕伴随呕吐或眼球震颤时,需排除小脑出血可能。
单侧肢体突然无力或麻木可能是脑出血的早期信号,常见于基底节区出血。患者可能出现手臂抬举困难、行走拖步等症状。这种神经功能缺损症状若持续超过1小时,需考虑急性脑血管意外。
语言中枢受累时可出现构音障碍或表达性失语,患者可能说话含糊不清或无法组织完整句子。优势半球出血还可伴随理解障碍。突发语言功能障碍需要与短暂性脑缺血发作鉴别。
部分患者出血前可能出现视野缺损、复视或视物模糊等症状。枕叶出血可导致偏盲或视幻觉。视网膜动脉硬化患者突发视力下降需警惕颅内压增高可能。
有高血压、糖尿病等基础疾病的人群应定期监测血压血糖,避免剧烈运动和情绪激动。饮食上注意低盐低脂,保证充足睡眠。若出现上述任一症状持续不缓解,须立即拨打急救电话,避免自行服药或拖延就医。脑出血抢救的黄金时间在发病后3-6小时内,及时治疗可显著改善预后。