牙齿烂个洞很痛睡不着

牙齿烂个洞很痛睡不着通常是由于龋齿或牙髓炎引起的，可能与细菌感染、饮食不当等因素有关。建议及时就医，通过补牙、根管治疗等方式缓解疼痛。

牙齿出现龋洞后，细菌会侵蚀牙釉质和牙本质，刺激牙髓神经引发剧烈疼痛。夜间平躺时头部血流增加，牙髓腔内压力升高，疼痛感会更加明显。早期龋齿可能仅表现为冷热敏感，随着龋坏加深会出现自发性跳痛，严重时可能伴随牙龈肿胀。

长期未治疗的龋齿可能发展为牙髓炎或根尖周炎，疼痛会放射至同侧头面部。部分患者会出现夜间痛醒、无法定位患牙等症状。孕妇、糖尿病患者等特殊人群更易出现感染扩散，可能诱发颌面部间隙感染或全身性炎症反应。

日常应注意限制精制糖摄入，使用含氟牙膏刷牙。急性疼痛时可尝试含漱常温盐水，避免直接咬合患牙。牙齿疼痛超过24小时或伴随面部肿胀、发热时须立即就诊，不可自行服用止痛药掩盖症状。口腔医生会根据情况选择银汞合金充填、嵌体修复或根管治疗等方案。