胃镜为什么要做活检

胃镜检查中活检的主要目的是获取可疑组织的病理学诊断依据，用于鉴别炎症、溃疡、息肉或肿瘤等病变。

胃黏膜在胃镜下可能呈现相似的外观改变，但不同疾病的治疗方案差异显著。例如慢性浅表性胃炎仅需药物干预，而早期胃癌需手术切除。活检通过提取2-3毫米黏膜组织进行显微镜检查，能明确细胞异型程度、幽门螺杆菌感染状态等关键信息。对于巴雷特食管等癌前病变，活检可评估肠上皮化生分级，指导后续监测频率。部分病例中内镜医师会针对同一病灶多点取材，以提高肠型胃癌的检出率。

当发现胃角溃疡伴周边堤状隆起时，活检可区分良性溃疡与溃疡型胃癌。对于直径超过1厘米的胃息肉，活检能判断腺瘤性息肉癌变概率。部分特殊感染如胃结核、巨细胞病毒感染也需依赖活检确诊。部分医疗机构会开展快速尿素酶试验，在活检同时完成幽门螺杆菌检测。

术后24小时内应避免过热饮食，观察有无黑便或呕血。活检结果通常需要3-5个工作日，复杂病例可能需免疫组化进一步鉴别。建议患者保持规律饮食，避免辛辣刺激食物，按医嘱复查胃镜或进行超声内镜检查。