陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
梅毒治愈后通常可以要孩子,但需确保彻底治愈且无传染风险。梅毒是由梅毒螺旋体引起的性传播疾病,经规范治疗后需通过血清学检测确认无活动性感染。
梅毒患者治愈后若血清学检测结果为非活动性(如RPR或TRUST滴度持续阴性1-2年),且无临床症状,生育风险较低。此时梅毒螺旋体已清除,母婴垂直传播概率极低。建议孕前复查血清学指标,妊娠期间仍需定期监测抗体滴度变化,避免潜在复发风险。
若治愈时间不足或血清学检测未完全转阴,可能存在隐匿性感染。梅毒螺旋体可通过胎盘感染胎儿,导致流产、死胎或先天性梅毒。此类情况需推迟生育计划,直至完成随访治疗且抗体滴度稳定在非活动水平。妊娠早期发现血清固定现象时,需联合青霉素强化治疗阻断母婴传播。
备孕前建议夫妻双方共同筛查梅毒抗体,治愈者避免不安全性行为。妊娠后需在孕早期、孕晚期进行血清学监测,新生儿出生后应检测脐血梅毒抗体。母乳喂养通常不受影响,但需确保母亲无梅毒活动性皮损。日常注意增强免疫力,避免熬夜、酗酒等可能诱发免疫力下降的行为。