张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
嘴里没有味可能由口腔干燥、营养缺乏、药物副作用、神经系统疾病、味觉障碍等原因引起。味觉异常通常表现为味觉减退、味觉失真或完全丧失,可通过调整饮食、补充营养、更换药物、治疗原发病等方式改善。
唾液分泌减少会导致味觉感知下降,常见于脱水、张口呼吸或干燥综合征。长期口腔干燥可能引发龋齿和口腔黏膜病变。建议保持每日饮水1500-2000毫升,使用人工唾液喷雾缓解症状,避免摄入过咸或辛辣食物刺激黏膜。
锌元素不足会直接影响味蕾细胞更新,维生素B12缺乏可能导致神经传导异常。长期素食者、胃肠吸收障碍患者易出现此类问题。可适量增加牡蛎、牛肉、蛋黄等富锌食物,必要时遵医嘱服用葡萄糖酸锌口服溶液或复合维生素B片。
部分降压药如卡托普利片、抗抑郁药如盐酸氟西汀胶囊、抗生素如甲硝唑片等可能干扰味觉。这种影响通常在停药后恢复。若症状持续,可在医生指导下调整用药方案,避免擅自更换或停用药物。
阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病会损伤味觉神经通路,患者常伴有嗅觉同步减退。头部外伤或贝尔面瘫也可能导致味觉异常。需通过颅脑CT、味觉阈值测试等明确病因,针对原发病进行治疗。
特发性味觉障碍多见于中老年人,与味蕾萎缩或味觉神经退化相关。放射性治疗后的头颈部肿瘤患者可能出现永久性味觉丧失。可尝试味觉训练疗法,用柠檬片、薄荷糖等强味觉刺激物促进功能恢复。
日常应注意保持口腔清洁,早晚刷牙并使用牙线清洁牙缝,定期进行口腔检查。饮食上增加西红柿、柑橘等富含有机酸的食物刺激唾液分泌,避免吸烟和过量饮酒。若味觉丧失持续超过两周,或伴随吞咽困难、面部麻木等症状,需及时到耳鼻喉科或神经内科就诊,通过味觉电生理检查、血液生化检测等手段明确诊断。