李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
下牙疼可能与龋齿、牙周炎、智齿冠周炎、牙髓炎、三叉神经痛等原因有关。下牙疼通常表现为牙齿敏感、牙龈红肿、咀嚼困难等症状,建议及时就医明确诊断。
龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的病变,可导致下牙疼痛。龋齿初期可能无明显症状,随着病情发展会出现牙齿敏感、冷热刺激痛等症状。龋齿引起的牙疼可通过补牙治疗,常用药物包括氟化钠甘油糊剂、氨硝酸银溶液、樟脑酚液等。日常需注意口腔卫生,减少糖分摄入。
牙周炎是牙周组织发生的慢性炎症,可能引起下牙持续性钝痛。牙周炎常伴随牙龈出血、口臭、牙齿松动等症状。治疗需进行牙周基础治疗如洁治、刮治,必要时使用甲硝唑片、盐酸米诺环素软膏、复方氯己定含漱液等药物控制感染。患者需定期进行口腔检查,保持正确刷牙方式。
智齿萌出不全时周围软组织发生炎症称为智齿冠周炎,可导致下牙后部剧烈疼痛。症状包括牙龈肿胀、张口受限、面部肿胀等。急性期需使用头孢克洛胶囊、奥硝唑片、复方硼砂含漱液等药物控制感染,炎症消退后建议拔除阻生智齿。日常应注意口腔清洁,避免辛辣刺激食物。
牙髓炎是牙髓组织发生的炎症,常引起下牙自发性剧烈疼痛。疼痛特点为夜间加重、冷热刺激痛、放射痛等。治疗需进行根管治疗,必要时使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片缓解疼痛,配合使用甲醛甲酚溶液、氢氧化钙糊剂等根管消毒药物。患者应避免用患牙咀嚼硬物。
三叉神经痛可表现为下牙区域阵发性电击样疼痛。疼痛突发突止,可由洗脸、刷牙等动作诱发。治疗可使用卡马西平片、加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等药物,严重者需进行微血管减压术。患者应注意避免触碰面部触发点,保持规律作息。
下牙疼患者日常应注意保持口腔卫生,使用软毛牙刷正确刷牙,每日使用牙线清洁牙缝。饮食上避免过冷过热、辛辣刺激食物,减少坚硬食物摄入。建议每半年进行一次口腔检查,发现牙齿问题及时治疗。出现持续牙疼、牙龈肿胀、牙齿松动等症状时应尽早就医,避免延误病情导致牙齿丧失。