急性脑血栓如何治疗

急性脑血栓可通过溶栓治疗、抗凝治疗、抗血小板治疗、脑保护治疗、手术治疗等方式治疗。急性脑血栓通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、血液高凝状态、血管炎、外伤性血管损伤等原因引起。

1、溶栓治疗

急性脑血栓发作4.5小时内可采用静脉溶栓治疗，常用药物包括阿替普酶注射液、注射用尿激酶等，可快速溶解血栓恢复血流。溶栓后需密切监测出血风险，尤其是脑出血等并发症。发病超过时间窗或存在禁忌症时不宜使用。

2、抗凝治疗

心源性栓塞或进展性卒中患者需使用低分子肝素钙注射液、华法林钠片等抗凝药物，抑制血栓扩展或复发。治疗期间需定期监测凝血功能，调整药物剂量。合并出血性疾病或严重高血压者慎用。

3、抗血小板治疗

口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物可抑制血小板聚集，减少血栓形成风险。通常作为二级预防长期使用，但对阿司匹林过敏或消化道出血患者需调整用药方案。

4、脑保护治疗

依达拉奉注射液、奥拉西坦胶囊等药物可通过清除自由基、改善脑代谢等方式减轻缺血再灌注损伤。需在医生指导下联合其他治疗使用，部分药物可能引起肝功能异常等不良反应。

5、手术治疗

大血管闭塞患者可接受机械取栓术或血管内支架成形术，直接清除血栓或扩张狭窄血管。手术需评估患者基础状况及病变位置，术后需加强生命体征监测和康复训练。

急性脑血栓患者治疗期间需卧床休息，保持呼吸道通畅，避免情绪激动。恢复期应控制高血压、糖尿病等基础疾病，低盐低脂饮食，逐步进行肢体功能锻炼。家属需协助监测患者意识状态及肢体活动，发现异常及时就医。康复治疗需在专业医师指导下长期坚持，减少后遗症发生概率。