为什么牙龈老是出血是什么原因

牙龈老是出血可能与牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、血液系统疾病、药物影响等因素有关。牙龈出血通常由口腔卫生不良、牙菌斑堆积、刷牙方式不当、激素变化、全身性疾病等原因引起，可通过改善口腔卫生、调整饮食、补充维生素、就医检查等方式干预。

1、牙龈炎

牙龈炎是牙龈出血最常见的原因，主要由牙菌斑长期堆积刺激牙龈导致。表现为牙龈红肿、触碰易出血，可能伴有口臭。需通过超声波洗牙清除牙结石，配合使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片等药物控制炎症，日常改用软毛牙刷并采用巴氏刷牙法。

2、牙周炎

牙周炎是牙龈炎的进展状态，伴随牙周袋形成和牙槽骨吸收。除出血外还可出现牙齿松动、牙龈萎缩。需进行龈下刮治等牙周治疗，必要时使用甲硝唑口颊片、盐酸米诺环素软膏等局部用药，重度者需牙周翻瓣手术。

3、维生素缺乏

长期缺乏维生素C会导致毛细血管脆性增加，表现为自发性牙龈出血伴牙龈紫红肿胀。维生素K缺乏则影响凝血功能。可通过增加鲜枣、猕猴桃等富含维生素C的食物，或遵医嘱服用维生素C泡腾片、维生素K1注射液等补充剂。

4、血液疾病

白血病、血小板减少性紫癜等血液病会导致凝血功能障碍，表现为广泛性牙龈渗血且难以止血，可能伴随皮肤瘀斑、鼻出血。需通过血常规、凝血功能等检查确诊，针对原发病使用环孢素软胶囊、重组人血小板生成素注射液等治疗。

5、药物影响

长期服用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物会抑制血小板功能，增加牙龈出血概率。高血压患者服用硝苯地平控释片等钙拮抗剂可能引起药物性牙龈增生。需由医生评估是否调整用药方案，同时加强口腔护理。

建议每日使用牙线清洁牙缝，饭后用生理盐水漱口，每半年进行一次口腔检查。避免过硬或过烫食物刺激牙龈，吸烟者需戒烟。若出血持续超过1周或伴随发热、乏力等症状，应及时就诊血液科或口腔黏膜科排查系统性疾病。孕妇因激素变化易出现妊娠期牙龈炎，更需注意口腔卫生维护。