王洪波主任医师 山东省立医院 消化内科
大便呈水样可能是由急性胃肠炎、食物不耐受、肠道菌群失调、肠易激综合征、细菌性痢疾等原因引起,可通过调整饮食、补充电解质、使用药物等方式治疗。建议及时就医,明确病因后遵医嘱处理。
急性胃肠炎多因病毒或细菌感染导致,常见症状为水样便伴随腹痛、恶心。诺氟沙星胶囊、蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ可缓解症状。发病期间避免进食油腻及生冷食物,注意补充水分防止脱水。
乳糖不耐受或麸质过敏可能引发渗透性腹泻,表现为排便次数增多且粪便稀薄。可尝试暂停摄入乳制品或麸质类食品,必要时使用双歧杆菌三联活菌散调节肠道功能。建议记录饮食日志排查过敏原。
长期使用抗生素或饮食不规律可能破坏肠道微生态平衡,导致腹泻。枯草杆菌二联活菌颗粒、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等益生菌制剂有助于恢复菌群平衡。日常可增加酸奶、泡菜等发酵食品摄入。
精神压力或内脏高敏感性可能诱发腹泻型肠易激综合征,症状包括水样便与排便急迫感。匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊可改善肠道蠕动异常。建议通过冥想、规律作息缓解焦虑情绪。
志贺菌感染会引起黏液脓血便伴里急后重,严重时出现水样腹泻。左氧氟沙星片、小檗碱片具有抗菌作用,需配合静脉补液治疗。患者须隔离处理排泄物,避免交叉感染。
日常需注意选择低脂低纤维的清淡饮食,如米汤、蒸苹果等,避免辛辣刺激食物加重肠道负担。保持充足休息,便后及时清洁会阴部防止皮肤浸渍。若腹泻持续超过48小时或出现发热、血便等症状,须立即就医进行粪便常规和血生化检查。脱水患者可少量多次饮用含糖盐水,儿童及老年人需特别注意监测尿量及精神状态。