张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
嘴角长了一颗类似痘痘的肿物可能是口角炎、单纯疱疹或毛囊炎等疾病的表现。口角炎多因维生素缺乏或细菌感染引起,单纯疱疹由病毒感染导致,毛囊炎则与局部细菌感染有关。症状轻微时可先观察,若红肿疼痛加剧或反复发作需及时就医。
口角炎常见于维生素B2缺乏或链球菌感染,表现为嘴角红斑、皲裂伴黄白色痂皮。可外用红霉素软膏或莫匹罗星软膏抗感染,配合复合维生素B片补充营养。日常需避免舔舐嘴角,饮食增加瘦肉、鸡蛋等富含维生素B2的食物。若一周未缓解或出现化脓需皮肤科就诊。
单纯疱疹病毒1型感染可引起嘴角群集性小水疱,伴灼痛感。早期可涂抹阿昔洛韦乳膏,严重时口服盐酸伐昔洛韦片。该病具有传染性,需避免接触疱液,不与他人共用餐具。复发频繁者需检查免疫功能,发作期间忌辛辣刺激食物。
局部毛囊细菌感染会导致红肿丘疹,顶端可能有脓点。可外用夫西地酸乳膏或克林霉素磷酸酯凝胶,切勿挤压以免感染扩散。日常注意清洁面部,男性剃须时避免刮伤患处。反复发作需排查糖尿病等基础疾病。
接触牙膏、化妆品等过敏原可能导致嘴角局限性红肿。立即停用可疑物品,短期使用丁酸氢化可的松乳膏缓解症状。过敏体质者选择无香精护肤品,新护肤品需先耳后测试。伴随呼吸困难等全身症状需急诊处理。
皮脂腺导管阻塞形成无痛性皮下结节,继发感染时会红肿疼痛。未感染时可观察,感染期需口服头孢克洛分散片,必要时手术切除。日常清洁避免使用油性化妆品,囊肿勿反复摩擦刺激。
保持嘴角清洁干燥是预防关键,避免用手触摸或撕扯皮损。饮食宜清淡,多摄入猕猴桃、西蓝花等富含维生素C的蔬果促进修复。症状持续超过两周、伴随发热或皮疹扩散时,须至皮肤科进行真菌镜检、血常规等检查明确病因。夜间睡眠可使用凡士林保护嘴角防止干裂。