廖张元主任医师 天津医科大学总医院 神经内科
快速止偏头痛的方法主要有服用止痛药物、冷敷额头、按摩太阳穴、保持安静环境、饮用咖啡等。偏头痛可能由遗传因素、内分泌变化、睡眠不足、强光刺激、情绪波动等原因引起。
偏头痛发作时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、阿司匹林肠溶片等非甾体抗炎药,塞来昔布胶囊、佐米曲普坦片等特异性抗偏头痛药物也可缓解症状。这些药物通过抑制前列腺素合成或收缩血管起作用,但长期反复使用可能产生药物依赖性头痛。
用冰袋或冷毛巾敷于前额或疼痛部位,每次15-20分钟。低温能使头部血管收缩,减轻血管扩张引起的搏动性头痛,同时降低局部神经敏感度。冷敷时需用薄毛巾包裹冰袋,避免直接接触皮肤导致冻伤。
用指腹以适中力度顺时针按摩双侧太阳穴2-3分钟,配合按压风池穴、百会穴等头部穴位。按摩可促进局部血液循环,放松紧张的颞肌和头皮肌肉,阻断疼痛信号传导。按摩时可配合薄荷精油增强舒缓效果。
立即停止工作或活动,在黑暗、安静的房间闭目休息。避兔声光刺激能减少三叉神经血管系统的激活,降低皮质扩布性抑制的发生概率。使用遮光眼罩、耳塞等辅助工具可更快创建适宜环境。
摄入150-200mg咖啡因(约1-2杯咖啡)可增强止痛药效果,因咖啡因能收缩扩张的脑血管并抑制腺苷受体。但经常性饮用可能产生耐受性,且咖啡因戒断本身也可诱发头痛,每日摄入量不宜超过400mg。
偏头痛患者应建立规律作息,保证每日7-8小时睡眠,避免饥饿、脱水、疲劳等诱因。饮食上减少含酪胺食物如奶酪、巧克力的摄入,限制加工肉制品中的亚硝酸盐。可进行适度有氧运动如快走、游泳,但发作期应暂停运动。记录头痛日记有助于识别个体诱发因素,必要时可咨询神经内科医生制定预防性治疗方案。