李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
月经来了一点点就没了可能是怀孕,也可能是内分泌失调、妇科疾病等因素引起的。主要有先兆流产、黄体功能不足、多囊卵巢综合征、宫腔粘连、精神压力过大等原因。
怀孕早期出现少量阴道出血可能为先兆流产,常伴随下腹隐痛或腰酸。需通过血HCG检查和超声检查确诊。确诊后可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎,同时卧床休息。
黄体分泌孕激素不足会导致月经量减少或经期缩短,可能影响受孕。表现为基础体温上升缓慢、月经周期缩短。可遵医嘱使用黄体酮软胶囊、戊酸雌二醇片等药物调节,配合监测排卵。
该病会导致月经稀发或经量过少,伴有痤疮、多毛等症状。与胰岛素抵抗、雄激素过高有关。需通过性激素六项和超声诊断,可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片等药物调节月经周期。
人工流产或宫腔操作后可能引发宫腔粘连,导致月经量明显减少甚至闭经。需通过宫腔镜检查确诊,轻度粘连可遵医嘱使用雌二醇凝胶促进内膜修复,重度需行宫腔镜粘连分离术。
长期焦虑、紧张会抑制下丘脑功能,导致月经紊乱。表现为经量骤减或周期延长。可通过心理疏导、规律作息改善,必要时遵医嘱使用乌鸡白凤丸、益母草颗粒等中成药调理。
建议记录近3个月月经情况,包括经量、颜色及伴随症状。备孕女性需及时验孕,非孕期异常出血应做妇科超声和性激素检查。避免过度节食和熬夜,保持会阴清洁,选择棉质内裤并每日更换。若连续2个月出现异常需尽早就医。