牙齿一吃冷的东西就疼怎么回事

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李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

牙齿一吃冷的东西就疼可能由牙本质敏感、龋齿、牙隐裂、牙周炎、牙髓炎等原因引起,可通过脱敏治疗、补牙、根管治疗、牙周治疗等方式缓解。

1、牙本质敏感

牙釉质磨损或牙龈退缩导致牙本质暴露,冷刺激通过牙小管传导引发疼痛。日常可使用含钾盐的脱敏牙膏,如舒适达抗敏牙膏,配合软毛牙刷轻柔刷牙。若症状持续需就医进行专业脱敏治疗,如氟化物涂布或激光脱敏。

2、龋齿

龋洞破坏牙体组织使冷刺激直达牙髓,常伴有食物嵌塞和黑褐色缺损。浅龋可使用玻璃离子水门汀补牙,深龋需先垫底再复合树脂填充。伴随自发痛时提示可能已累及牙髓,需拍片评估是否需根管治疗。

3、牙隐裂

牙齿表面微小裂纹在冷刺激下产生应力性疼痛,咬硬物时加重。隐裂较浅可通过调颌降低咬合压力,深度裂纹需全冠修复防止折裂。建议避免用患牙啃咬冰块等硬物。

4、牙周炎

牙龈萎缩导致根面暴露,冷刺激引发敏感。需进行龈上洁治和龈下刮治清除菌斑,配合盐酸米诺环素软膏等局部用药。日常使用牙线及冲牙器维护牙周健康。

5、牙髓炎

细菌感染导致牙髓充血,冷刺激诱发尖锐暂痛。急性期需开髓引流缓解压力,后期行根管治疗清除坏死组织。可配合布洛芬缓释胶囊暂时止痛,但需及时就诊避免炎症扩散。

日常护理建议选择37℃左右温水漱口,避免骤冷骤热刺激。使用含氟牙膏增强牙釉质抗酸能力,定期口腔检查可早期发现病变。若冷刺激痛持续超过1周或伴随夜间痛、自发痛,提示可能存在牙髓病变,需尽快到口腔内科就诊。长期未治疗的牙髓感染可能导致根尖周炎甚至颌骨囊肿。