陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病,主要通过性接触传播,也可能通过间接接触传染。
无保护性行为是感染HPV的主要途径。多个性伴侣或性伴侣感染HPV会增加患病概率。病毒可通过皮肤黏膜微小破损进入人体。常见表现为生殖器或肛周出现菜花样赘生物。治疗可选用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊或进行冷冻治疗。
HIV感染者、长期使用免疫抑制剂患者、孕妇等免疫力低下人群更易感染HPV且难以清除病毒。这类患者可能出现疣体生长迅速、分布广泛的情况。治疗需在医生指导下使用干扰素凝胶配合物理治疗,同时改善免疫功能。
接触被病毒污染的浴巾、内衣或公共浴池等可能传播,但概率较低。这种传播方式常见于儿童和青少年。发生非性接触感染时可使用斑蝥素乳膏,同时消毒个人用品。
生殖器部位有微小伤口时更易感染HPV。包皮过长者因局部潮湿易出现微小裂口。可表现为尿道口或包皮内外板出现疣体。治疗需保持局部干燥并使用氟尿嘧啶软膏,必要时行包皮环切术。
孕妇感染HPV可能通过产道传染给新生儿。感染常表现为婴幼儿喉部或生殖器疣。对于孕期尖锐湿疣建议使用三氯醋酸局部治疗,分娩方式需医生评估。
预防尖锐湿疣需保持单一性伴侣并使用安全套,避免共用个人卫生用品。免疫力低下者应定期体检,发现可疑皮损尽早就医。急性期患者应避免搔抓,保持患处清洁干燥。疫苗接种是有效的预防措施,建议适龄人群接种HPV疫苗。