突然牙疼是怎么回事

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李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

突然牙疼可能由龋齿、牙髓炎、牙周脓肿、智齿冠周炎、牙齿隐裂等原因引起,可通过药物止痛、根管治疗、切开引流、拔牙等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

1、龋齿

蛀牙形成的龋洞会暴露牙本质或牙髓,进食冷热酸甜食物时刺激神经引发锐痛。浅龋可能出现牙齿敏感,深龋伴随自发痛或夜间痛。可使用丁硼乳膏局部消炎,布洛芬缓释胶囊止痛,严重时需清除腐败组织并填充龋洞。

2、牙髓炎

细菌感染导致牙髓充血肿胀,表现为持续性跳痛且疼痛放射至头面部。急性期遇冷刺激疼痛缓解,热刺激加重,慢性期可能形成牙髓息肉。需服用人工牛黄甲硝唑胶囊消炎,配合对乙酰氨基酚片镇痛,最终需根管治疗清除病变牙髓。

3、牙周脓肿

牙周袋内化脓性感染会引起牙龈红肿、触碰剧痛,可能伴发热和淋巴结肿大。可见牙龈半球形隆起并有波动感。可口服头孢克洛分散片控制感染,使用复方氯己定含漱液清洗,脓肿成熟后需切开引流并进行牙周基础治疗。

4、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织发炎时出现张口困难、吞咽疼痛,严重时面颊肿胀。检查可见龈瓣覆盖并溢脓。需要注射用青霉素钠抗感染,配合双氯芬酸钠肠溶片消炎,急性期过后建议拔除阻生齿。

5、牙齿隐裂

咀嚼硬物导致牙体出现微小裂纹,咬合时产生撕裂样疼痛,裂纹可能延伸至牙根。可见牙面折裂线,叩诊有明显不适。早期可使用玻璃离子水门汀粘结修复,裂纹深达髓腔时需做全冠修复或拔牙处理。

日常应注意早晚使用含氟牙膏刷牙,饭后用牙线清洁邻面,每年进行口腔检查。避免用牙开瓶盖或咬硬物,减少碳酸饮料摄入。孕妇及糖尿病患者出现牙疼应及时就诊,疼痛剧烈时可暂时用淡盐水含漱或冰敷面部缓解。