张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
怀孕初期牙龈出血通常是正常的生理现象,可能与激素水平变化有关。若伴随剧烈疼痛或出血量异常增多,需警惕妊娠期牙龈炎等病理因素。
妊娠期体内雌激素和孕激素水平显著升高,会导致牙龈毛细血管扩张充血,轻微刺激即可引发渗血。孕妇常发现刷牙时牙刷带血丝或吮吸水果时留下血痕,这种出血通常呈淡红色、量少且能自行停止。随着孕周增加,胎盘分泌的激素进一步增多,牙龈肿胀和出血可能加重,但多数在分娩后逐渐消退。日常建议使用软毛牙刷、避免用力横刷,饭后用淡盐水漱口有助于减少局部刺激。
当出血呈现暗红色、持续渗血超过十分钟或伴随牙龈脓肿、牙齿松动时,可能存在妊娠期牙龈炎或牙周病。口腔厌氧菌感染会破坏牙龈组织,严重者可导致早产风险增加。这类情况需避免自行使用抗生素漱口水,应及时到口腔科进行专业清洁治疗。糖尿病患者或既往有牙周病史的孕妇更需加强口腔监测。
孕期每天用牙线清理齿缝残渣,选择含维生素C和钙的孕妇牙膏。产检时应主动向医生反馈口腔状况,妊娠中期可安排一次专业洁牙。若出血同时出现皮肤瘀斑或鼻衄,需排查血小板减少等血液系统疾病。