宝宝便秘拉不下来怎么办

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黄玉红 主任医师

黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院  消化内科

宝宝便秘拉不下来可通过调整饮食、腹部按摩、补充水分、适量运动、使用药物等方式缓解。宝宝便秘通常由饮食不当、水分不足、肠道功能紊乱、疾病因素、心理因素等原因引起。

一、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于促进肠道蠕动,缓解便秘症状。家长可为宝宝准备西蓝花、苹果泥等富含膳食纤维的食物。6个月以上婴儿可添加南瓜、红薯等辅食。母乳喂养的婴幼儿需注意母亲饮食中避免过多高蛋白低纤维食物。

二、腹部按摩

顺时针方向轻柔按摩宝宝腹部有助于促进肠蠕动,家长可在宝宝饭后1小时进行,每次5-10分钟。按摩时需使用温热的掌心,力度以能触及肠型为宜。新生儿可采用"ILU"按摩法,从右下腹开始,沿升结肠、横结肠、降结肠方向按摩。

三、补充水分

体内水分不足会导致大便干结,家长需根据宝宝年龄保证充足饮水量。6-12个月婴儿每日约需800-1000毫升液体量,包括母乳和辅食中的水分。2岁以上幼儿可饮用少量稀释果汁或蜂蜜水,但不推荐1岁以下婴儿食用蜂蜜。

四、适量运动

适当的身体活动能促进肠道蠕动,家长可帮助婴幼儿做被动操或鼓励幼儿自主活动。爬行、翻身等动作都有助于改善便秘。新生儿可每天进行2-3次俯卧训练,但需在清醒状态下并在家长监护下进行。

五、使用药物

经医生评估后可遵医嘱使用开塞露、乳果糖口服溶液或小儿化积口服液等药物。严重便秘可能需使用甘油栓或聚乙二醇电解质散。家长切勿自行长期给宝宝使用泻药,特别是含有番泻叶等刺激性成分的药物可能损伤肠神经。

家长应密切观察宝宝排便情况,建立规律的如厕习惯。人工喂养的婴幼儿需选择合适配方奶粉,奶粉过浓易导致便秘。出现持续3天以上未排便、排便时哭闹剧烈、大便带血等情况需及时就医。平时可记录宝宝排便次数和性状变化,以便医生准确判断病情。