黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
一冷就拉肚子可能与胃肠功能紊乱、肠易激综合征、肠道感染、食物不耐受、甲状腺功能异常等因素有关,可通过保暖、调整饮食、药物治疗等方式缓解。
寒冷刺激可能导致胃肠蠕动加快,引发腹泻。这类情况通常伴随腹部隐痛或肠鸣音亢进,与自主神经调节异常有关。建议避免冷饮和生冷食物,用热水袋热敷腹部,必要时遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等调节肠道菌群的药物。
温度变化可能诱发肠易激综合征患者的腹泻症状,常与精神压力叠加出现。典型表现为排便后腹痛缓解,粪便带有黏液。可尝试低FODMAP饮食,减少豆类、洋葱等产气食物,医生可能推荐匹维溴铵片或复方谷氨酰胺肠溶胶囊改善肠道敏感。
受凉后免疫力下降可能激活潜伏的肠道病原体,如轮状病毒或沙门氏菌感染。这类腹泻多伴随发热、水样便,严重时出现脱水。需进行粪便检测确诊,可遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、口服补液盐散Ⅲ,细菌性感染需配合头孢克肟分散片治疗。
部分人群对乳糖或果糖不耐受,寒冷环境下消化酶活性降低会加重症状。表现为进食特定食物后腹胀腹泻,呼气试验可辅助诊断。建议暂时回避可疑食物,选择无乳糖奶粉,必要时补充乳糖酶胶囊帮助分解乳糖。
甲状腺功能亢进患者代谢率增高,受冷后可能出现腹泻加重,同时伴心悸、消瘦等症状。需通过甲状腺功能检查确诊,医生会根据结果开具甲巯咪唑片或丙硫氧嘧啶片控制激素水平,配合普萘洛尔片缓解心动过速。
日常需注意腹部保暖,穿着高腰衣物避免受凉。饮食选择易消化的温热食物如小米粥、山药羹,避免辛辣刺激。适当补充含电解质的饮品预防脱水,腹泻期间暂停高纤维食物。若症状持续超过3天或出现血便、高热,须及时消化内科就诊排查器质性疾病。规律作息和适度运动有助于增强胃肠黏膜抵抗力。