李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
牙齿上黑色的东西可能是外源性色素沉着、龋齿或牙结石。主要有牙菌斑堆积、饮食染色、龋坏初期、牙结石沉积、四环素牙等因素引起。
长期清洁不彻底会导致牙菌斑矿化形成黑色沉积,多出现在牙龈边缘或牙缝。牙菌斑中的细菌代谢产物与唾液结合后可能呈现深色,需通过超声波洁牙清除,日常使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法可预防。
频繁饮用咖啡、浓茶或食用蓝莓等深色食物,色素会附着在牙面粗糙处。吸烟产生的烟渍也属于此类,表现为点状或片状黑斑。可通过喷砂抛光处理,减少摄入染色食物有助于改善。
牙齿脱矿后釉质表层出现黑点或黑线,常见于咬合面沟隙。龋齿早期无疼痛但会逐渐侵蚀牙体,需尽快进行树脂充填。使用含氟化钠的防龋牙膏如舒适达抗敏牙膏可延缓进展。
钙化的牙菌斑形成硬质黑色团块,多累积在下前牙舌侧。结石会刺激牙龈出血并导致口臭,需采用龈下刮治术清除。定期口腔检查能及时发现结石沉积。
儿童期服用四环素类药物导致牙本质着色,表现为带状或弥漫性灰黑色。可通过瓷贴面或冷光美白改善,严重者需全冠修复。妊娠期和8岁以下儿童应避免使用四环素类药物。
建议每半年进行一次专业洁牙,采用小头软毛牙刷配合牙线清洁邻面。发现牙齿异常变色应及时就诊,避免自行使用强效美白产品损伤釉质。控制甜食摄入频率,餐后清水漱口能有效减少色素沉积概率。