周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
治疗白内障主要有药物治疗、手术治疗等方式。白内障是晶状体蛋白质变性导致的视觉障碍疾病,常见于老年人。
早期白内障可使用吡诺克辛钠滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等延缓病情发展。吡诺克辛钠滴眼液能抑制晶状体浑浊,适用于初发期老年性白内障。谷胱甘肽滴眼液含抗氧化成分,对辐射性白内障有一定改善作用。但药物无法根治白内障,仅能暂时缓解症状。
白内障超声乳化吸除术是目前主流术式,通过2-3毫米切口粉碎吸除浑浊晶状体。该手术创伤小且恢复快,术后1-3天视力可明显改善。人工晶状体植入术常在超声乳化术后进行,将折叠式人工晶状体植入囊袋内,帮助恢复屈光功能。对于硬核白内障,可能需行白内障囊外摘除术。
外出佩戴防紫外线太阳镜有助于减缓白内障进展。保持饮食均衡,适量补充维生素C、维生素E等抗氧化营养素。避免长时间用眼疲劳,控制好糖尿病等基础疾病。定期进行视力检查,监测白内障发展情况。
中医认为白内障与肝肾亏虚有关,可使用石斛夜光丸补益肝肾。杞菊地黄丸能改善视物模糊症状。针灸治疗选取睛明、攒竹等穴位,部分患者反馈能延缓视力下降。需注意中药调理周期较长,效果存在个体差异。
视力严重下降时可使用放大镜辅助阅读。选择合适照明强度的台灯改善阅读环境。配备语音提示的生活工具帮助日常活动。这些措施虽不能治疗白内障,但能提高患者生活质量。
白内障患者应避免强光直射眼睛,减少长时间近距离用眼。注意控制血糖血压,戒烟限酒有助于延缓病情发展。当视力影响日常生活时,建议及时就医评估手术指征。术后遵医嘱使用抗生素滴眼液,定期复查视力恢复情况。饮食上多摄入深色蔬菜水果,补充叶黄素等护眼营养素。