婴儿脑膜炎有什么症状

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邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

婴儿脑膜炎的症状主要有发热、拒食、呕吐、前囟膨隆、惊厥等。婴儿脑膜炎通常由细菌、病毒、真菌等病原体感染引起,可能伴随意识障碍、肌张力异常等表现,需及时就医治疗。

1、发热

婴儿脑膜炎早期常出现持续性高热,体温可超过38.5摄氏度,常规退热措施效果不佳。发热可能与病原体侵入脑膜引发炎症反应有关,部分患儿可能出现寒战或四肢冰凉。家长需避免过度包裹衣物,可采用温水擦浴等物理降温方式,并立即就医进行血常规及脑脊液检查。

2、拒食

患儿常表现为吸吮无力、奶量骤减或完全拒绝进食,可能伴随吞咽困难。这种情况与颅内压增高导致的恶心反应或脑神经受损有关,长期拒食可能引发脱水或电解质紊乱。家长需记录患儿进食量和尿量,就医时需优先进行营养支持治疗。

3、呕吐

特征性表现为喷射状呕吐,多与进食无关,每日可达数次。呕吐由颅内压增高刺激延髓呕吐中枢所致,严重时可能导致误吸。家长需将患儿头部侧卧防止窒息,呕吐物需观察是否含有血丝或胆汁样物质,这些信息有助于医生判断病情严重程度。

4、前囟膨隆

未闭合的前囟门出现明显隆起、张力增高,触摸时有紧绷感。这是婴儿颅内压增高的特异性表现,可能伴随头围增大或颅缝分离。家长应避免按压膨隆部位,需通过头颅影像学检查排除脑积水或脑脓肿等并发症。

5、惊厥

表现为四肢强直、眼球上翻或局部肌肉抽动,发作时间从数秒至数分钟不等。惊厥与脑实质受累或电解质紊乱相关,频繁发作可能造成脑损伤。家长需确保患儿发作时呼吸道通畅,记录发作时间和表现形式,医生可能建议使用地西泮注射液或苯巴比妥钠注射液控制症状。

婴儿脑膜炎起病急骤且进展迅速,家长发现上述症状后须立即送医。治疗期间需维持患儿安静环境,避免强光噪音刺激。恢复期应定期监测生长发育指标,按医嘱进行听力筛查和神经行为评估。母乳喂养有助于增强免疫力,辅食添加需遵循从少到多、从稀到稠的原则。保持皮肤清洁干燥,特别注意颈部、腋窝等褶皱部位护理,防止继发感染。