流行性乙型脑炎极期症状

流行性乙型脑炎极期症状主要表现为高热、意识障碍、抽搐、呼吸衰竭及脑膜刺激征。该阶段是疾病发展的危重时期，需立即就医干预。

1、高热

极期患者体温常持续在39-40摄氏度以上，且常规退热药物效果不佳。高热与病毒直接侵袭中枢神经系统有关，可能伴随面色潮红、皮肤灼热等表现。临床需采用物理降温联合药物控制，如使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚栓等，同时密切监测体温变化。

2、意识障碍

从嗜睡、昏睡到昏迷程度不等，与脑实质炎症导致神经元损伤相关。部分患者出现谵妄、定向力丧失，严重者可发展为持续性植物状态。需通过脑电图、头颅影像学评估脑功能，治疗上需维持生命体征稳定并控制脑水肿。

3、抽搐

表现为全身强直阵挛发作或局灶性抽搐，因病毒性脑炎引发异常放电所致。频繁发作可能加重脑缺氧损伤，需紧急使用地西泮注射液、苯巴比妥钠注射液等抗惊厥药物，必要时进行气道保护。

4、呼吸衰竭

中枢性呼吸衰竭是致死主要原因，由延髓呼吸中枢受累或脑疝压迫引起。表现为呼吸节律不规则、潮式呼吸甚至呼吸暂停，需及时气管插管机械通气，联合甘露醇注射液降低颅内压。

5、脑膜刺激征

颈项强直、克氏征和布氏征阳性，反映脑膜炎症反应。可能伴随剧烈头痛、喷射性呕吐，腰穿检查可见脑脊液压力增高。治疗需静脉用免疫球蛋白和糖皮质激素如地塞米松磷酸钠注射液。

极期患者应绝对卧床，保持病房安静避光。营养支持以鼻饲流质为主，注意维持水电解质平衡。康复期可能遗留运动障碍或认知缺陷，需早期介入高压氧和康复训练。预防重点为防蚊灭蚊及疫苗接种，疫区儿童和老年人尤需加强防护。