李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
怀孕35-70天通常可以进行无痛人流手术。具体时间需结合孕囊大小、位置及个体健康状况评估,建议在正规医疗机构由专业医师制定方案。
孕35-49天是较适宜的手术窗口期,此时孕囊直径约10-30毫米,子宫壁较薄,胚胎组织未完全发育,手术操作相对简单且出血量较少。孕50-70天仍可手术,但需通过B超确认孕囊位置,若胚胎过大可能增加子宫损伤风险。手术前需完善血常规、凝血功能、传染病筛查等检查,排除阴道炎、急性盆腔炎等禁忌证。术中采用静脉麻醉联合宫腔负压吸引术,术后需观察2-4小时确认无异常出血。术后1周需复查B超确认宫腔清洁度,2周内禁止盆浴及性生活,1个月内避免剧烈运动。
术后护理需注意保持会阴清洁,每日用温水清洗外阴1-2次,勤换卫生巾。饮食上增加优质蛋白如鱼肉、鸡蛋摄入,搭配西蓝花、菠菜等富含铁元素的食物,避免生冷辛辣刺激。若出现发热超过38℃、持续腹痛或出血量多于月经量,需立即就医。建议术后1个月复查时与医生讨论避孕方案,避免6个月内重复流产。流产后心理疏导同样关键,家属应关注情绪变化,必要时寻求专业心理支持。