牙痛导致脸肿又痛怎么办

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

牙痛导致脸肿又痛可通过冷敷镇痛、口服消炎药物、局部抗菌漱口、根管治疗、脓肿切开引流等方式治疗。牙痛伴面部肿胀通常由龋齿感染、牙周脓肿、智齿冠周炎、根尖周炎、颌骨囊肿等原因引起。

1、冷敷镇痛

早期面部肿胀可采取冷敷缓解。用毛巾包裹冰袋敷于肿胀部位,每次10-15分钟,间隔1小时重复进行。冷敷能收缩血管减轻炎症渗出,缓解疼痛时需避免冻伤皮肤。此方法适用于智齿冠周炎或外伤引起的肿胀。

2、口服消炎药物

细菌感染需配合药物控制。头孢克洛胶囊可抑制革兰阳性菌,甲硝唑片针对厌氧菌感染,布洛芬缓释胶囊兼具抗炎镇痛作用。使用前需排除药物过敏史,胃肠溃疡患者应避免空腹服药。药物需在医生指导下规范使用。

3、局部抗菌漱口

复方氯己定含漱液能减少口腔细菌负荷,聚维酮碘溶液可消毒炎性创面,每日漱口3-4次。含漱时药液需接触患处30秒以上,智齿盲袋可用注射器冲洗。此方法适用于牙周脓肿初期或术后护理。

4、根管治疗

根尖周炎需清除坏死牙髓。通过开髓引流减压后,使用氢氧化钙糊剂封药消毒根管,最后用牙胶尖充填。治疗需2-3次就诊,期间可能出现短暂咬合痛。该方法能保留患牙避免拔除。

5、脓肿切开引流

颌面部间隙感染需手术排脓。在波动感明显处作切口,放置橡皮条引流,配合静脉输注抗生素。术后需每日冲洗脓腔,常见致病菌为溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌。该情况属于口腔急症需立即处理。

日常应保持口腔卫生,使用软毛牙刷清洁患牙周围,避免过硬食物刺激。肿胀期间选择温凉流质饮食,补充维生素C促进组织修复。若出现发热、张口受限或呼吸困难需急诊就医。定期口腔检查能预防疾病进展,建议每半年进行专业洁治。