胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
神经母细胞瘤被称为儿童癌王,主要因其高发病率、侵袭性强、治疗难度大等特点。神经母细胞瘤是儿童最常见的实体肿瘤之一,多发于5岁以下儿童,尤其是婴幼儿。其恶性程度高,早期症状不明显,容易误诊或漏诊。肿瘤生长迅速,常侵犯周围组织器官,并易发生远处转移,尤其是骨髓、骨骼和肝脏等部位。由于患儿年龄小,身体耐受性差,治疗过程中面临更多挑战。目前,治疗手段包括手术、化疗、放疗和免疫治疗等,但复发率高,预后较差,尤其是高危型神经母细胞瘤的5年生存率仅为40%-50%。这些因素共同导致神经母细胞瘤被称为儿童癌王。
1、高发病率:神经母细胞瘤占儿童恶性肿瘤的8%-10%,是儿童最常见的实体肿瘤之一。其发病原因尚不明确,可能与遗传因素、环境暴露和胚胎发育异常有关。由于发病率高,对儿童健康构成严重威胁。
2、侵袭性强:神经母细胞瘤具有高度侵袭性,肿瘤细胞增殖速度快,易侵犯周围组织和器官。早期症状不明显,常表现为腹痛、发热、体重下降等非特异性症状,导致诊断困难,延误治疗时机。
3、易转移:神经母细胞瘤易发生远处转移,常见转移部位包括骨髓、骨骼和肝脏等。转移后病情复杂,治疗难度增加,预后较差。尤其是骨髓转移,可能导致贫血、血小板减少等严重并发症。
4、治疗难度大:神经母细胞瘤的治疗手段包括手术、化疗、放疗和免疫治疗等,但治疗过程中面临诸多挑战。患儿年龄小,身体耐受性差,治疗副作用大,如骨髓抑制、感染风险增加等。高危型神经母细胞瘤的治疗效果不理想,复发率高。
5、预后较差:神经母细胞瘤的预后与疾病分期、患儿年龄、肿瘤生物学特性等因素有关。低危和中危型神经母细胞瘤的预后相对较好,但高危型神经母细胞瘤的5年生存率仅为40%-50%。复发后治疗难度更大,生存率进一步降低。
神经母细胞瘤的防治需要多学科协作,早期诊断和个体化治疗是关键。家长应关注孩子的健康状况,定期体检,发现异常及时就医。治疗过程中,合理饮食和适度运动有助于提高患儿的身体素质和免疫力。饮食上,建议多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鸡蛋、牛奶、鱼类、新鲜蔬菜和水果等。运动方面,根据患儿身体状况,选择适合的活动,如散步、游泳等,避免剧烈运动。心理护理同样重要,家长应给予患儿足够的关爱和支持,帮助其树立战胜疾病的信心。