颌下颏下间隙感染怎么办

颌下颏下间隙感染可通过抗感染治疗、局部处理、调整饮食、物理治疗、手术治疗等方式改善。颌下颏下间隙感染通常由牙齿感染、口腔创伤、免疫力低下、邻近组织炎症扩散、特殊病原体感染等原因引起。

1、抗感染治疗

颌下颏下间隙感染常需使用抗生素控制感染，如头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等。头孢克洛胶囊对革兰阳性菌感染有效，可能出现轻微腹泻等不良反应。阿莫西林克拉维酸钾片可覆盖更广泛致病菌，但青霉素过敏者禁用。严重厌氧菌感染时需联合甲硝唑片治疗。

2、局部处理

形成脓肿者需行切开引流术排出脓液，术前需局部消毒麻醉。早期未化脓时可使用呋喃西林溶液湿敷减轻肿胀。保持切口清洁干燥，定期更换敷料。伴牙源性感染需同步处理病灶牙，如根管治疗或拔牙。

3、调整饮食

急性期选择流质或半流质食物如米汤、牛奶、蒸蛋，避免辛辣刺激及坚硬食物。恢复期逐渐增加软烂易咀嚼食物如面条、肉末粥。每日饮用1500-2000毫升温水，补充新鲜果蔬汁保障维生素摄入。

4、物理治疗

炎症初期可采用超短波物理治疗促进局部血液循环。红外线照射有助于消肿镇痛，每次15-20分钟。肿胀明显者可间断冷敷，每次不超过10分钟。治疗期间注意观察皮肤反应，出现灼热感应立即停止。

5、手术治疗

经保守治疗无效或出现波动感明显脓肿需手术切开引流，采用颌下区平行下颌缘切口。广泛坏死性筋膜炎需彻底清创并留置引流管。合并间隙高压综合征者应急诊行减压术，术后需持续负压吸引。

颌下颏下间隙感染患者需保持口腔清洁，三餐后使用氯己定含漱液漱口。恢复期避免剧烈运动，保证每日7-8小时睡眠。监测体温变化，出现高热不退或呼吸困难须立即复诊。2周内禁止吸烟饮酒，按时复查血常规直至炎症指标恢复正常。