牙龈萎缩是什么原因造成的

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

牙龈萎缩可能由牙周炎、刷牙方式不当、牙齿排列不齐、遗传因素、咬合创伤等原因引起,可通过牙周治疗、调整刷牙习惯、正畸干预等方式改善。

1、牙周炎

牙周炎是牙龈萎缩最常见的原因,主要由牙菌斑中的细菌感染导致。长期炎症会破坏牙龈和牙槽骨,表现为牙龈红肿出血、牙根暴露。需进行龈上洁治和龈下刮治,配合使用盐酸米诺环素软膏、甲硝唑口颊片等药物控制感染。重度患者可能需牙龈翻瓣手术。

2、刷牙方式不当

横向用力或使用硬毛牙刷会机械性损伤牙龈。正确应采用巴氏刷牙法,选择软毛牙刷,避免刷牙时过度施压。已出现楔状缺损者可使用抗敏感牙膏,严重缺损需树脂充填修复。

3、牙齿排列不齐

错位牙齿会导致局部牙龈受异常咬合力或清洁困难,可通过正畸治疗重新分配咬合压力。矫正期间需加强邻面清洁,使用牙缝刷辅助清理矫治器周围菌斑。

4、遗传因素

部分人群牙龈组织天生较薄,对炎症抵抗力较低。这类患者需更注重口腔卫生维护,每3-6个月进行专业洁治,日常使用含氟化亚锡的漱口水延缓萎缩进展。

5、咬合创伤

夜磨牙或深覆合等异常咬合关系会造成牙龈局部压力过大。需佩戴咬合垫分散压力,调整咬合接触点。伴随颞下颌关节症状者可配合使用氯己定含漱液预防继发感染。

建议每日使用牙线清理牙间隙,避免吸烟等刺激因素。已发生萎缩者可用指腹按摩牙龈促进血液循环,选择含生物活性玻璃的牙膏帮助修复牙骨质。定期口腔检查能早期发现牙龈异常,对不可逆萎缩可考虑膜龈手术治疗。注意控制全身性疾病如糖尿病等影响牙周健康的因素。