盆底肌筋膜疼痛综合征是指什么

盆底肌筋膜疼痛综合征是指盆底肌肉群因慢性损伤或功能障碍导致的局部疼痛和功能异常，主要表现为会阴区疼痛、排尿异常及性功能障碍。

1、病因机制

盆底肌筋膜疼痛综合征可能与长期久坐、分娩损伤、慢性盆腔炎症等因素有关。盆底肌肉过度紧张或痉挛会导致局部血液循环障碍，引发无菌性炎症反应。部分患者存在盆底神经敏化现象，轻微刺激即可诱发剧烈疼痛。

2、典型症状

患者常表现为持续性会阴部钝痛或灼烧感，久坐后加重。可能伴随尿频尿急等排尿异常，部分女性出现性交痛。症状具有晨轻暮重特点，寒冷或焦虑情绪可能诱发症状加剧。

3、诊断方法

诊断需结合盆底肌触诊、超声检查和症状评估。医生通过阴道或直肠指诊可触及盆底肌肉条索状硬结和触发点。表面肌电图能客观评估盆底肌电活动，排除其他盆腔器质性疾病为确诊关键。

4、物理治疗

盆底生物反馈治疗是首选方案，通过可视化训练帮助患者掌握肌肉放松技巧。低频电刺激可缓解肌肉痉挛，热敷能改善局部血液循环。专业的手法松解可有效消除肌肉触发点，需由康复治疗师操作。

5、药物干预

疼痛明显时可遵医嘱使用盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛，塞来昔布胶囊控制炎症反应。严重者可局部注射复方倍他米松注射液。伴有焦虑症状者可短期服用盐酸度洛西汀肠溶片调节神经敏化。

建议患者避免久坐超过1小时，每日进行温水坐浴15分钟。凯格尔训练需在专业人员指导下进行，错误锻炼可能加重症状。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，保持规律排便习惯。若保守治疗3个月无效，需考虑疼痛科或妇科进一步评估。