牙科根管治疗是什么

牙科根管治疗是一种用于治疗牙髓或根尖周感染的口腔治疗技术，主要通过清除感染牙髓、消毒根管并填充封闭根管系统来保留患牙。根管治疗适用于牙髓炎、根尖周炎等疾病，能有效缓解疼痛并避免拔牙。

1、治疗原理

根管治疗通过机械和化学方法清除根管内坏死牙髓组织及细菌。使用根管锉扩大根管后，采用次氯酸钠等冲洗液消毒，最后用牙胶尖和根管封闭剂严密充填，隔绝再感染。该技术可保留天然牙根，维持咀嚼功能。

2、适应病症

需进行根管治疗的情况包括不可逆性牙髓炎、牙髓坏死、根尖周脓肿等。当牙齿出现自发痛、冷热刺激痛或咬合痛时，可能提示牙髓病变。X线片显示根尖阴影或牙根吸收也是治疗指征。

3、治疗步骤

标准流程分为开髓、拔髓、根管预备、消毒和充填五个阶段。治疗需在橡皮障隔离下操作，使用根管治疗仪测量工作长度。现代技术常配合显微镜辅助，提高狭窄根管的清理效果。治疗通常需要2-3次就诊完成。

4、材料选择

常用根管充填材料包括牙胶尖、氢氧化钙糊剂和环氧树脂类封闭剂。对于复杂病例可能采用热牙胶垂直加压技术。修复阶段根据缺损程度选择复合树脂充填、嵌体或全冠修复，后牙推荐全冠保护以防折裂。

5、术后护理

治疗后可能出现短暂胀痛，可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊。避免治疗侧咀嚼硬物直至永久修复完成。日常使用含氟牙膏维护口腔卫生，定期复查拍摄X线片评估愈合情况。若出现持续肿痛需及时复诊排除治疗失败可能。

根管治疗后应保持每日两次巴氏刷牙，配合牙线清洁邻面。限制高糖饮食减少龋齿风险，每年进行专业洁牙。选择软毛牙刷避免牙龈损伤，吸烟患者建议戒烟以提高治疗成功率。出现咬合不适或修复体松动时须立即就医检查。