胬肉是怎么形成的

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王卫 副主任医师

王卫副主任医师 中日友好医院  眼科

胬肉通常是指翼状胬肉,其形成可能与长期紫外线照射、慢性炎症刺激、遗传因素、泪液分泌异常、环境干燥等因素有关。翼状胬肉主要表现为结膜组织增生并向角膜延伸,可通过药物或手术等方式治疗。

1、长期紫外线照射

长期暴露于强烈阳光下,紫外线可损伤结膜上皮细胞,导致结膜下纤维组织异常增生。患者可能出现眼部充血、异物感等症状。日常需佩戴防紫外线太阳镜,医生可能建议使用氟米龙滴眼液、普拉洛芬滴眼液等抗炎药物控制进展。

2、慢性炎症刺激

反复发生的结膜炎或角膜炎会刺激结膜组织增生,与细菌感染或过敏反应相关。常见症状包括眼红、分泌物增多。治疗需针对病因使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液等,同时避免揉眼等刺激行为。

3、遗传因素

部分患者存在家族聚集性,可能与胶原代谢相关的基因变异有关。此类患者发病年龄较早,可能双眼同时受累。日常需加强眼部防护,定期复查监测胬肉生长情况,必要时行胬肉切除联合自体结膜移植术。

4、泪液分泌异常

干眼症患者泪液分泌不足时,结膜长期处于干燥状态易引发代偿性增生。表现为眼干涩、灼热感,可人工泪液如玻璃酸钠滴眼液缓解症状,严重时需使用环孢素滴眼液调节泪液分泌。

5、环境干燥

长期处于风沙大、空气干燥环境,异物刺激和低湿度会加速结膜变性。常见于户外工作者,伴随频繁眨眼。建议改善工作环境湿度,佩戴防护眼镜,若胬肉侵入角膜2毫米以上需考虑手术治疗。

预防翼状胬肉需避免强光及风沙刺激,户外活动时做好眼部防护。保持用眼卫生,出现持续眼红、异物感应及时就诊。饮食可适量增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜等,避免辛辣食物刺激。术后患者需遵医嘱定期复查,防止复发。