近视眼可以手术恢复视力吗

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王卫 副主任医师

王卫副主任医师 中日友好医院  眼科

近视眼一般可以通过手术恢复视力,但需满足年龄、度数稳定、角膜条件等要求。常见手术方式主要有激光角膜屈光手术、人工晶状体植入术、角膜基质环植入术、后巩膜加固术、透明晶状体置换术等。

1、激光角膜屈光手术

通过激光切削角膜组织改变屈光状态,适用于近视度数稳定且角膜厚度足够的患者。手术分为准分子激光原位角膜磨镶术和飞秒激光辅助制瓣术,术后可能出现干眼、眩光等短期不适,需遵医嘱使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液缓解症状。

2、人工晶状体植入术

将特殊设计的人工晶状体植入眼内,适用于高度近视或角膜薄的患者。手术保留原有晶状体,可矫正1800度以内近视,术后需定期复查防止晶状体移位或眼压升高,必要时使用降眼压药物如布林佐胺滴眼液。

3、角膜基质环植入术

在角膜基质层植入环形片段改变角膜曲率,适用于圆锥角膜合并近视或中低度近视患者。该手术可逆且不切除角膜组织,但矫正范围有限,术后可能出现异物感需使用抗生素如左氧氟沙星滴眼液预防感染。

4、后巩膜加固术

通过植入材料加固眼球后壁控制眼轴增长,主要针对病理性近视进展患者。手术可延缓视力恶化但无法直接降低度数,术后需避免剧烈运动并使用消炎药物如普拉洛芬滴眼液。

5、透明晶状体置换术

摘除透明晶状体并植入多焦点人工晶状体,适用于超高度近视合并老视患者。手术可同时解决近视和白内障风险,但可能损失调节能力,术后需使用散瞳药如复方托吡卡胺滴眼液辅助检查。

近视手术前需完成角膜地形图、眼压、眼底等全面检查,排除活动性眼病和全身禁忌症。术后应避免揉眼、游泳等行为,遵医嘱使用抗炎滴眼液如氟米龙滴眼液,定期复查视力及角膜愈合情况。日常注意用眼卫生,控制电子屏幕使用时间,补充富含维生素A的食物如胡萝卜,高度近视者避免剧烈运动防止视网膜脱离。