白内障手术后眼睛模糊

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王卫 副主任医师

王卫副主任医师 中日友好医院  眼科

白内障手术后眼睛模糊可能是术后正常反应,也可能与术后感染、角膜水肿、后囊膜混浊等因素有关。建议及时复查,明确原因后针对性处理。

白内障术后早期视力模糊常见于角膜水肿或轻微炎症反应。手术过程中使用的超声能量可能对透明角膜产生暂时性损伤,导致角膜细胞排列紊乱、水分代谢异常,表现为视物朦胧、畏光等症状。这种水肿通常在术后1-3天达到高峰,随着角膜内皮细胞功能恢复,5-7天内逐渐消退。期间可遵医嘱使用妥布霉素地塞米松滴眼液控制炎症,配合小牛血去蛋白提取物眼用凝胶促进修复。避免揉眼、保持术眼清洁有助于缓解症状。

若术后1周以上持续视物模糊需警惕病理性因素。后囊膜混浊是常见并发症,因残留晶状体上皮细胞增殖导致后囊膜增厚,可通过YAG激光后囊膜切开术治疗。人工晶体位置异常可能出现眩光、重影,需手术调整位置。黄斑水肿或视网膜病变等眼底问题需通过光学相干断层扫描确诊,玻璃体腔注射雷珠单抗注射液或曲安奈德注射液可改善水肿。感染性眼内炎虽罕见但危害严重,表现为眼痛、脓性分泌物,需紧急使用左氧氟沙星滴眼液联合万古霉素玻璃体腔注药。

术后恢复期应避免剧烈运动、弯腰提重物等增加眼压的行为,外出佩戴防紫外线眼镜。饮食注意补充维生素A和叶黄素,如胡萝卜、菠菜、蓝莓等深色蔬果。严格遵医嘱使用双氯芬酸钠滴眼液等抗炎药物,定期复查视力、眼压及眼底情况。若突发视力骤降、眼红眼痛加重,须立即就医排查出血或感染等急症。