应该如何恢复盆底肌

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李艳芳 主任医师

李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  妇产科

恢复盆底肌可通过凯格尔运动、电刺激疗法、生物反馈训练、瑜伽锻炼、手术治疗等方式改善。盆底肌松弛通常与妊娠分娩、年龄增长、慢性腹压增高等因素有关,表现为尿失禁、盆腔器官脱垂等症状。

1、凯格尔运动

主动收缩肛门和阴道周围的肌肉群,持续5秒后放松,重复10-15次为一组,每日练习3组。该运动能增强尿道括约肌力量,改善压力性尿失禁症状,需长期坚持才能见效。训练时可采取仰卧屈膝位,避免腹部代偿发力。

2、电刺激疗法

通过阴道探头发射低频电流刺激盆底肌肉收缩,每次治疗20分钟,每周2-3次。适用于自主收缩困难的中重度患者,能促进神经肌肉功能重建。治疗时需使用医用级设备,避免电流强度过大导致黏膜损伤。

3、生物反馈训练

借助压力传感器监测盆底肌收缩力度,通过视觉或听觉信号辅助调整发力方式。可纠正错误收缩模式,提高训练效率,尤其适合产后6周内的早期干预。需在专业康复师指导下进行10-15次疗程。

4、瑜伽锻炼

桥式、猫牛式等体式可激活深层盆底肌群,配合腹式呼吸能改善肌肉协调性。每周练习3-5次,注意避免倒立体位增加腹压。盆腔器官脱垂患者需避免做深度前屈动作。

5、手术治疗

针对III度盆腔器官脱垂或保守治疗无效者,可采用阴道壁修补术、骶棘韧带固定术等术式。术后需配合3个月以上的康复训练防止复发,注意避免术后早期提重物及剧烈运动。

日常应避免长期便秘、慢性咳嗽等增加腹压的行为,控制体重在合理范围。产后42天是盆底肌恢复黄金期,建议进行专业评估后制定个性化方案。训练过程中出现疼痛或不适需立即停止并就医,绝经期女性可适当补充雌激素改善肌肉弹性。