有牙周炎可以做牙齿矫正吗

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李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

牙周炎患者能否进行牙齿矫正需根据病情严重程度决定。若处于稳定期且牙周炎症得到控制,通常可以矫正;若存在活动性炎症或牙槽骨严重吸收,则需先治疗牙周炎。

牙周炎稳定期患者经专业评估后可进行正畸治疗。此时牙龈红肿消退、牙周袋深度减少、牙槽骨吸收停止,牙齿移动不会加重炎症。正畸过程中需加强口腔清洁,定期复查牙周状况,使用冲牙器、牙缝刷辅助清洁托槽周围。矫正器宜选择隐形牙套或陶瓷托槽,减少对牙龈刺激。正畸力应轻柔渐进,避免牙齿松动加剧。

活动性牙周炎患者需暂缓矫正。未经控制的炎症会导致矫正中牙龈出血加重、牙槽骨加速吸收,甚至牙齿脱落。需先完成龈上洁治、龈下刮治等基础治疗,必要时配合盐酸米诺环素软膏、甲硝唑含漱液等药物控制感染。对于重度牙周炎伴牙槽骨丧失超过根长1/2者,即使炎症控制后也可能无法承受正畸力,需通过植骨手术改善骨条件再评估。

牙周炎患者矫正后需终身维护牙周健康。每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿,配合牙线及抗菌漱口水。每3个月复查牙周状况,定期进行专业洁治。避免吸烟、夜磨牙等危险因素,控制血糖等全身性疾病。若矫正后出现牙齿松动或牙龈退缩,应及时干预调整正畸方案。