顽固性的便秘怎么办

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刘晗 副主任医师

刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院  消化内科

顽固性便秘可通过调整饮食、增加运动、药物治疗、生物反馈治疗、手术治疗等方式改善。顽固性便秘通常由饮食习惯不当、运动不足、肠道功能紊乱、药物副作用、肠梗阻等因素引起。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于改善便秘症状,建议每日食用全谷物、西蓝花、梨等富含膳食纤维的食物。同时可适量饮用温水或蜂蜜水,避免食用辛辣刺激性食物。保持每日1500-2000毫升的饮水量,有助于软化粪便。

2、增加运动

规律运动能促进肠道蠕动,建议选择散步、慢跑、瑜伽等中等强度运动。每天坚持30分钟运动,尤其饭后散步可显著改善肠道功能。避免久坐不动,每小时应起身活动5分钟。

3、药物治疗

在医生指导下可使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶肠溶片等药物治疗。这些药物分别通过增加肠道渗透压、促进肠蠕动等机制发挥作用。用药期间需密切观察排便情况和药物反应。

4、生物反馈治疗

对于盆底肌功能失调导致的便秘,可采用生物反馈治疗。该疗法通过仪器训练患者正确控制盆底肌收缩,改善排便协调性。一般需要10-15次治疗,配合居家训练效果更佳。

5、手术治疗

极少数严重病例在保守治疗无效时,可能需要考虑结肠部分切除术等手术治疗。手术主要针对机械性肠梗阻或严重结肠无力患者,需由专科医生评估决定。

建议便秘患者建立规律排便习惯,可在晨起后或餐后尝试排便。长期便秘或伴随腹痛、便血等症状时应及时就医。日常生活中应保持良好心态,避免过度焦虑影响肠道功能。注意记录排便情况,为医生诊断提供参考。可适量食用含益生菌的发酵食品,维护肠道菌群平衡。