人流五天后又出血怎么回事

人流五天后又出血可能与子宫收缩不良、宫腔残留、感染等因素有关，通常表现为阴道出血、腹痛等症状。可通过药物调理、清宫手术等方式治疗。

1、子宫收缩不良

人工流产后子宫需要通过收缩来止血并恢复原有大小。若子宫收缩乏力，可能导致血管闭合不全，出现术后持续或反复出血。这种情况可能伴随下腹坠胀感，出血量一般少于月经量。可遵医嘱使用缩宫素注射液、益母草颗粒等药物促进子宫收缩，同时配合热敷下腹部帮助缓解症状。

2、宫腔残留

流产手术中可能存在妊娠组织未完全清除的情况，残留的蜕膜组织或绒毛组织会影响子宫内膜修复，导致不规则出血。这种出血往往呈间断性，可能伴有血块排出。通过超声检查可明确诊断，少量残留可服用新生化颗粒、少腹逐瘀胶囊等药物促进排出，残留较多时需行清宫术。

3、感染因素

术后护理不当或机体抵抗力下降时，细菌可能上行感染引起子宫内膜炎。除出血外还可出现发热、分泌物异味、下腹压痛等症状。需进行分泌物检测，确诊后可选用甲硝唑片、头孢克肟分散片等抗生素治疗，严重感染需静脉给药。

4、凝血功能障碍

少数患者本身存在血小板减少、凝血因子缺乏等血液系统疾病，或流产后服用抗凝药物，可能导致凝血异常引发持续出血。这种情况出血颜色较鲜红，不易自行停止。需完善凝血功能检查，必要时输注凝血因子或血小板，调整抗凝药物用量。

5、内分泌紊乱

妊娠终止后体内激素水平骤变，可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致子宫内膜修复不同步而出血。通常表现为点滴状褐色分泌物，可能持续较长时间。可通过雌孕激素序贯疗法调节周期，如戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊。

术后需保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴，避免盆浴和性生活。观察出血量变化，若出血超过月经量、持续超过两周或出现发热、剧烈腹痛应及时复查。饮食上多摄入瘦肉、动物肝脏等含铁食物，搭配新鲜蔬菜水果促进铁吸收，避免生冷辛辣刺激。适当卧床休息，避免提重物和剧烈运动，有助于子宫恢复。