胆囊炎是怎样造成的

胆囊炎主要由胆结石阻塞胆管、细菌感染、胆汁淤积等原因引起，通常表现为右上腹疼痛、发热、恶心呕吐等症状。胆囊炎可通过药物治疗、手术治疗等方式干预，建议及时就医明确病因。

1、胆结石阻塞

胆囊内形成的胆固醇或胆色素结石可能卡在胆囊颈部或胆总管，导致胆汁排出受阻。胆汁淤积会引发胆囊壁充血水肿，进而发展为化学性炎症。患者常出现阵发性右上腹绞痛，疼痛可能向右肩背部放射。确诊后可使用消旋山莨菪碱片缓解痉挛，或头孢呋辛酯片控制感染，严重时需行腹腔镜胆囊切除术。

2、细菌感染

大肠杆菌、克雷伯菌等肠道细菌经胆道逆行感染是常见病因。糖尿病或免疫力低下者更易发生，表现为持续右上腹痛伴寒战高热。血液检查可见白细胞显著升高，超声显示胆囊壁增厚。治疗需静脉注射注射用头孢曲松钠，配合甲硝唑氯化钠注射液覆盖厌氧菌，若形成胆囊积脓则需穿刺引流。

3、胆汁成分异常

长期高脂饮食或肥胖会导致胆汁中胆固醇过饱和，形成黏稠胆汁淤积在胆囊。这种非结石性胆囊炎起病隐匿，进食油腻食物后出现腹胀隐痛。改善需调整饮食结构，口服熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄，必要时行胆囊造瘘术减压。

4、血管因素

动脉硬化或休克导致胆囊动脉供血不足，可能引发缺血性胆囊炎。多见于老年人或重症患者，表现为突发剧烈腹痛但体征轻微。增强CT可见胆囊壁强化减弱，需紧急行胆囊动脉介入溶栓或胆囊切除手术，术后使用低分子肝素钙注射液抗凝。

5、寄生虫感染

华支睾吸虫或肝吸虫寄生于胆道系统时，其虫体及代谢产物会刺激胆囊黏膜。患者常有生食鱼虾史，伴随腹泻、皮肤黄染等症状。粪便检查可发现虫卵，治疗需服用吡喹酮片驱虫，合并细菌感染时加用左氧氟沙星片。

胆囊炎患者日常应保持低脂饮食，避免动物内脏、油炸食品等，可适量进食蒸鱼、燕麦等低胆固醇食物。规律进食有助于胆汁规律排放，肥胖者需逐步减重。急性发作期需禁食并卧床休息，恢复期可进行散步等温和运动。若出现皮肤巩膜黄染、持续高热等症状应立即就医。