陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
龟头尖锐湿疣通常由人乳头瘤病毒感染引起,主要传播途径包括性接触、间接接触污染物或母婴垂直传播。常见诱因有不安全性行为、局部卫生不良、免疫力低下等。
无保护性接触是HPV感染的主要途径,病毒通过皮肤黏膜微小破损侵入。患者需避免高危性行为,治疗期间禁止同房。临床常用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等药物局部治疗,严重者可采用冷冻或激光去除疣体。
接触被HPV污染的浴巾、内衣等物品可能导致传播。保持个人用品专人专用,公共场所注意防护。已感染者需对贴身物品高温消毒,可配合使用干扰素凝胶抑制病毒复制。
艾滋病、长期使用免疫抑制剂等情况会增加感染风险。建议HIV感染者定期筛查,必要时接种HPV疫苗。治疗需联合提高免疫力措施,如胸腺肽肠溶片等免疫调节剂。
包皮内板潮湿环境利于病毒繁殖,合并包茎者感染概率更高。建议行包皮环切术减少复发,术后配合使用重组人干扰素α2b栓预防复发。
龟头部位湿疹、擦伤等皮损会增加感染机会。日常应避免抓挠,有皮损时暂停性生活。可外用莫匹罗星软膏预防继发感染,同时使用抗HPV药物。
患者需每日清洗外阴并保持干燥,选择纯棉透气内裤。治疗期间避免辛辣刺激食物,戒烟限酒。性伴侣应同时接受检查,6个月内定期复查HPV-DNA。复发患者建议进行病理活检排除恶变可能,必要时进行光动力治疗。