牙齿内侧碎掉一小块怎么回事

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李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

牙齿内侧碎掉一小块可能由龋齿、牙齿磨损、牙釉质发育不全、酸蚀症、牙隐裂等原因引起,可通过补牙、嵌体修复、全冠修复、脱敏治疗、根管治疗等方式治疗。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌分解导致的慢性破坏,当病变累及牙齿内侧时,可能造成局部崩解脱落。患者常伴有冷热刺激痛或食物嵌塞感。需通过去腐后使用玻璃离子水门汀、复合树脂或银汞合金进行充填修复,严重者可能需行嵌体修复。

2、牙齿磨损

长期咬合异常或夜磨牙症会导致牙齿内侧出现机械性磨损,表现为局部釉质剥落。可能伴随牙齿敏感或咬合不适。轻度磨损可使用氟化钠凝胶脱敏,中重度磨损需通过复合树脂修复或全冠修复恢复形态。

3、牙釉质发育不全

牙齿发育期钙化不良会导致釉质结构脆弱,咀嚼压力易致内侧釉质碎裂。常见于儿童恒牙或氟斑牙患者。缺损较小可用流动树脂修复,大面积缺损需采用全瓷贴面或全冠修复保护牙体。

4、酸蚀症

长期接触酸性物质如果汁、碳酸饮料或胃酸反流,会造成牙齿内侧脱矿软化并碎裂。典型表现为牙齿表面呈毛玻璃样改变。需戒除酸性饮食,缺损处用复合树脂修复,严重反流患者需消化科协同治疗。

5、牙隐裂

牙齿存在微小裂纹时,咀嚼硬物可能导致内侧部分牙体断裂。常见症状为定点咬合痛。浅表隐裂可用粘接剂封闭,深达牙髓的裂纹需根管治疗后行全冠修复,避免牙齿纵裂。

日常应避免用患牙咬硬物,使用含氟牙膏刷牙并配合牙线清洁。建议每半年进行口腔检查,发现牙齿缺损及时处理。对于已经出现冷热敏感的症状,可短期使用抗敏感牙膏,但需警惕这可能是牙髓病变的前兆,应及时就诊评估。修复后需定期复查修复体密合度,防止继发龋发生。